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ICU的速度与激情

来源:   发布时间:2018-10-15   浏览量:1448

时隔两年,《速度与激情8》正在电影院火热上映,精彩的剧情、华丽的豪车让观众印象深刻,但在龙江医院ICU却经常上演着真实的“速度与激情”、“生死时速”这样的“大片”,时时刻刻都让我们的神经处在紧绷的状态。

今年4月28日一名中年女性因为严重车祸外伤被送入院,经过ct检查发现脾破裂以及肺挫伤、肠管损伤,入院时患者精神萎靡,面色、皮肤、甲床极度苍白,脉搏微弱,血压低下,处在休克状态,科主任廖彧即刻组织科内人员进行抢救,根据经验判断这是脾破裂大出血后严重失血性休克的表现,死亡率很高,这是一场与死神的速度竞赛,分秒必争,容不得一丝怠慢。丰富的经验、娴熟的技术,深静脉通道的建立、抗休克、止血、备血、限制性液体复苏(控制血压过度升高防止出血增加)、专科会诊、术前准备、通知手术室紧急手术,转眼间各项工作如流水线样有条不紊的完成了,为这位严重外伤大出血的病人赢得了更多的抢救时间,术中探查发现脾脏严重损伤,肠管部分损伤及坏死,脾动脉、肠系膜动脉撕裂活动性出血,腹腔出血量竟达4000毫升,这样的出血量意味着什么,按照公斤体重算一个60公斤的人总血量约为4至4.8升,那她大部分的血液已丢失,远远不够维持有效循环血量及组织灌注,这个病人随时有可能就“倒在手术台”了,面对死神的召唤医务人员镇静面对,加快输血、钳夹出血的动脉,脾切除、坏死肠管切除、肠管吻合、血管修复、盆腔粘连松解等,术后转回icu进一步治疗。这是一场还没完成的400米接力赛,接力棒重新回到我们手上,术后患者仍低血压需升压药维持、重度贫血、凝血功能障碍、尿量减少、麻醉未醒,患者仍面临着大量出血后凝血因子耗竭DIC发生的可能,并且经大量输血、输液诱发心衰、肺水肿的危险,术后下来已是夜间,科主任廖彧仍留在科室与值班医生一齐守候在这位危重患者的床旁,对目前状况及上述风险进行再评估,重新制定了术后的治疗方案。

    经过全科的努力,患者的病情逐步的走向稳定,没有再出血的表现,没有相关并发症的出现,患者能够精神抖擞的跟医务人员交谈,全科人员的努力与人文关怀患者及家属都看在了眼底,患者及家属多次的赞扬与肯定我科医护人员工作及护理的到位,直至转出普通病房那一天都对我科充满了衷心的感谢。于术后11天患者家属给我科送来了鲜红的锦旗,并与我科医务人员热情的握手及合影留念,这场速度与激情的“接力赛”画上了完美的句号,用我们的汗水为患者赢得了胜利(健康)。锦旗代表了荣誉、患方的信任,但更是一份责任,不放弃、不抛弃、争分夺秒抢救生命是我们ICU的宗旨,没有因为职业的特殊性而淡漠麻木,我们时时刻刻怀着对生命的尊重, 打开我们的心灵将温暖送给每一位患者,让我们继续努力,做得更好!(文/重症医学科  周国峰)